张 凯

天津中医药大学第一附属医院（天津300193）

颈椎病是一种进展缓慢的颈椎退行性疾病，也是骨伤科门诊常见病和多发病，多见于中老年人，青少年亦可发病。根据症状和体征的特点可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经性、混合型5种［1］，神经根型颈椎病发病率较高。笔者采用针刺及推拿治疗神经根型颈椎病，疗效满意。现报告如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料 选择2009年5月-2010年4月天津中医药大学第一附属医院骨伤科门诊50例神经根型颈椎病患者。西医诊断标准参照文献［2］，中医辨证标准参照文献［3］制定，两周内未服用治疗颈椎病的药物。其中男性22例，女性28例；年龄36～71 岁，平均 48．50 岁；病程 1～9 个月，平均 3．40 个月。

1．2 治疗方法 （1）针刺治疗。治则：行气活血，通经止痛，补益肝肾。主穴为颈椎夹脊刺、养老、痛点刺络。配穴为枕项疼痛加风池、印堂、天柱、昆仑；前臂手指麻木加极泉，合谷；头晕加风池 ，耳鸣加听宫，三阴交。颈椎夹脊刺沿颈椎旁开0．5寸进针1寸，针尖斜向脊柱，予捻转补法，局部酸重为度；养老向上斜刺0．5寸，予捻转泻法，行手法1～3min。痛点用三棱针点刺5～6点，然后闪火拔罐，令出血5～10mL。 风池针向对侧耳屏，针2～2．5寸，天柱直刺 1～1，5寸，两穴均用捻转泻法，每穴行手法1min。印堂向鼻根部斜刺0．5寸，用雀啄手法，以局部酸胀为度。昆仑为远道取穴，直刺1寸，用捻转泻法，施手法1min，以上4穴均留针20～30min。极泉在腋横纹下1寸，沿肱二头肌内侧缘直刺1～1．5寸，用提插法，令手指抽动3次。合谷可采用合谷刺法，令大指、次指抽动即可，极泉、合谷不留针。……