莫 睿

辽宁省大连市中医医院（辽宁大连116013）

糖尿病周围血管神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，其发病隐匿，发病率高，尤其以下肢特别是双足更为常见，严重者可致溃疡、坏疽，甚至截肢，是糖尿病致残的主要病因。笔者外用活血通脉汤治疗糖尿病足，疗效满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院收治的糖尿病周围血管神经病变患者 106例，周围神经病变诊断标准［1-2］符合（1）有肢体感觉、运动神经病变表现，如肢体麻木、疼痛、肌萎缩无力；深、浅感觉明显减退，膝、跟腱反射减弱或消失。（2）神经电生理检查：下肢运动神经传导速度 （MNCV）＜45m/s， 感觉神经传导速度 （SNCV）＜40m/s。周围血管病变诊断标准［1-2］符合（1）足背动脉搏动减弱或消失，双足温度下降，皮色变暗，间歇性跛行及休息痛、夜间痛。（2）下肢体温实验：抬高下肢30～60s可见足部的趾面苍白，肢体下垂后可见足部程紫色。如果静脉充血时间在15s以上，说明供血明显不足。（3）肢体血流图检测下肢血管阻力大，血流减少。（4）彩色多普勒检查示下肢动静脉及足背动脉狭窄。随机分为两组。治疗组56例，男性32例，女性24例；年龄40～75岁，平均（57.80±7.50）岁；糖尿病病程 6～38 年，平均（11.90±6.80）年；糖尿病周围血管神经病变病程1～15年，平均（4.40±0.80）年。对照组 50例，男性 27例，女性 23例；年龄 38～74岁，平均（56.90±8.10）岁；糖尿病病程 5～39 年，平均（12.10±7.00）年；糖尿病周围血管神经病变病程2～17年，平均（4.50±0.70）年。两组性别、年龄、病程等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均先行给予糖尿病常规治疗，饮食控制，适当体育锻炼，口服降糖药或胰岛素治疗，待血糖稳定后（FBG＜7.0mmol/L，PBG＜11.1mmol/L），开始对比治疗。……