谢秋福 叶阿莲

福建省长泰县医院（福建长泰363900）

冠心病心绞痛是临床常见病、多发病。笔者在常规治疗的基础上采用病证结合治疗冠心病心绞痛，疗效满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2000年1月-2010年12月冠心病心绞痛患者60例，诊断符合1979年WHO制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》［1］。 参照文献［2］，中医辨证属心血瘀阻、寒凝心脉、痰浊内阻、心气虚弱、心肾阴虚、心肾阳虚6证。随机分为两组。治疗组30例，男性19例，女性11例；年龄（56.75±8.55）岁；病程（6.55±6.14）年；心血瘀阻9例，痰浊内阻8例，寒凝心脉5例，心气虚弱4例，心肾阴虚3例，心肾阳虚1例；心绞痛轻度25例，中度5例。对照组30例，男性20例，女性10例；年龄（56.57±8.74）岁；病程（6.34±6.58）年；心血瘀阻 10 例，痰浊内阻 8例，寒凝心脉4例，心气虚弱4例，心肾阴虚3例，心肾阳虚1例；心绞痛轻度26例，中度4例。两组患者均无重度高血压、心律失常、糖尿病等合并症。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组予常规应用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、阿斯匹林、低分子肝素、他汀类药等。治疗组加用通冠定痛汤：川芎 15g，丹参 15g，赤芍 10g，桃仁 10g，红花 10g，当归10g，降香10g。心血瘀阻加鸡血藤15g，郁金10g，寒凝心脉加细辛 3g，桂枝 10g，枳实 10g，薤白10g，吴茱萸 5g；痰浊内阻加瓜蒌 10g，薤白 10g，半夏 10g，竹茹 10g，茯苓 10g；心气虚弱加党参20g，麦冬 10g，五味子 6g，黄芪 20g；心肾阴虚加熟地黄 20g，山茱萸肉 10g，山药 15g，枸杞 10g；心肾阳虚加附子 10g，肉桂6g，熟地黄10g，黄芪 20g，杜仲 10g。水煎服，每次 150mL，每日 2次。两组疗程均为14d。

1.3 观察方法 （1）心绞痛症状：疼痛次数、程度、持续时间、诱发原因、硝酸甘油服用量及其停减率。……