徐秀华 陈粉扣 陈海林 王全权

1江苏省姜堰市中医医院（江苏姜堰225500）

2南京农业大学（江苏南京210031）

急性前葡萄膜炎约占葡萄膜炎总数50%～60%，病因复杂，发病率较高，多认为与免疫因素有关。治疗上以皮质类固醇、免疫抑制剂等为主，但易引起眼压升高及全身副作用。笔者运用中药口服配合西医常规治疗本病，取得较好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2006年7月-2010年6月门诊患者70例，均符合急性前葡萄膜炎诊断标准［1］。随机分为两组。治疗组35例（45眼），男性27例，女性17例；年龄20～54岁，中位年龄33岁；10例为双眼，25例为单眼；合并强直性脊柱炎3例，类风湿性关节炎2例，糖尿病9例，高血压病5例，余不明原因18例。 对照组 35例（48眼），男性 25例，女性 19例；年龄 18～50岁，中位年龄34岁；13例为双眼，22例为单眼；合并强直性脊柱炎4例，类风湿性关节炎3例，糖尿病7例，高血压病6例，余不明原因17例。所有病例均无激素使用禁忌证，如妊娠、精神病、结核及消化道溃疡等。治疗前查血压、白细胞计数、尿常规及胸透。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组首次以1%阿托品散瞳1～3次，使瞳孔充分散大，以后依据病情，轻、中度者用复方托品卡胺滴眼液，每晚睡前点眼2～3次，严重的病例用5g/L阿托品眼膏涂眼。典必殊滴眼液（妥布霉素地塞米松滴眼液）局部频繁点眼，开始4次/h，持续1～5h不等；然后改为1次/h，连续5h～1d；房水混浊明显减轻，则改为每2小时1次，依据眼部炎症消退情况点用3～7d；然后改用 4次/d，连用 5～7d；再改为 3次/d，连用 5～7d；随后改为 2次/d，连用5～7d；最后减为1次/d，连用5～7d。排除激素禁忌证，同时给予泼尼松30mg早晨8∶00许顿服，连续5～7d后停用。……