李 锋 向 梅 闫孝永

重庆市江津区中心医院（重庆402260）

咳嗽变异性哮喘（CVA）又名过敏性咳嗽，是一种特殊发作类型的哮喘，其临床可仅表现为咳嗽，无明显气促、发热等症状，胸片无明显异常改变，但具有气道高反应性的特征。儿童CVA早期极易误诊为反复呼吸道感染、支气管炎等，导致临床不合理用药甚至抗生素的滥用［1］。目前的治疗方法主要是吸入糖皮质激素，由于潜在的药物不良反应、家属对疾病认识不足及患儿依从性差等原因，激素的长期应用受到一定的限制。笔者应用苏黄止咳胶囊联合酮替芬治疗小儿CVA，疗效满意。现报告如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料 选取2009年9月-2010年5月我院门诊确诊CVA患儿45例，西医诊断标准参照文献［2］。儿童咳嗽变异性哮喘临床特征和诊断线索有：（1）持续咳嗽≥4周，常在夜间和（或）清晨发作，运动，遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象，或经过较长时间抗生素治疗无效；（2）支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解；（3）肺通气功能正常，激发试验阳性提示气道高反应性；（4）有过敏性疾病、药物过敏史及过敏性疾病阳性家族史，过敏原检测阳性可作为辅助诊断；（5）除外其他疾病引起的慢性咳嗽。中医辨证［3］为外邪袭肺、肺失宣肃，症见频繁咳嗽，无喘息，晨起为著，或为刺激性干咳，反复发作，经久不愈，舌质红、苔薄白。随机分为治疗组24例与对照组21例。治疗组男性16例，女性 8例；年龄 3～14岁，其中 3～6岁 18例，6～14岁 6例；病程1～4个月。对照组男性15例，女性6例；年龄3～15岁，其中 3～6岁14例，6～15岁 7例；……