刘增韬 苏凯燕 苏凯娇

广东省云浮市中医院（广东云浮527300）

重型颅脑损伤约占颅脑损伤的20%［1］。在西医手术基础上合并中医学治疗对重型颅脑损伤有明显的优势。笔者在西医常规治疗的基础上，应用中药治疗重型颅脑损伤50例。疗效明显。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2008年6月-2010年6月期间在广东省浮云市中医院住院患者100例，男性68例，女性32例；年龄16～70岁，有头部外伤史，经CT检查证实有血肿或挫伤，按《神经外科学》［2］标准，GCS 3～8 分；患者系伤后昏迷 6h 以上，或在伤后24h内意识恶化，再次昏迷6h以上者，包括行手术治疗和保守治疗的患者，随机分成研究组与对照组各50例。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组予西医常规治疗：输液、吸氧、脱水、止血、抗感染、抗溃疡、应用神经营养药，有手术指征者（血肿量>30mL，中线偏移>0.5cm）行开颅清除血肿减压术。研究组在此基础上，加用中医药的治疗，包括以下方法：（1）丹参注射液30mL加入5%葡萄糖注射液250mL静滴，第日1次；（2）醒脑静30mL加入5%葡萄糖注射液250mL静滴，每日1次；（3）麻醉未清醒患者未能自行进食时通过胃管注入活血化瘀醒脑汤剂：川芎15g，桃仁 8g，红花 12g，穿山甲 12g，麝香 0.3g，三七粉 6g，石菖蒲15g，胆南星12g，牛膝15g，琥珀粉5g，竹茹 15g。 每日1剂水煎取汁，每次150mL，每日2次，患者意识清醒可进食则改为口服。以上治疗持续20d。分别观察并比较两组症状、体征、昏迷到清醒时间、并发症、治愈时间、死亡率，伤后3个月评定疗效。

1.3 疗效标准 根据临床症状与格拉斯哥评分与分级评定，分为4个级别，Ⅰ级和Ⅱ级视为有效，Ⅲ级和Ⅳ级视为无效。治愈……