孔令昭

首都医科大学附属北京同仁医院（北京100730）

笔者近年来应用自拟聪耳汤治疗难治性突聋取得较为理想的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 观察对象为2005-2010年北京同仁医院耳科门诊患者，均符合文献［1］中突聋诊断标准，随机分为两组。治疗组30例中，男性11例，女性19例；年龄 14～66 岁，中位年龄 40 岁；病程 90～180d，平均135.22d；左耳18例，右耳9例，双耳3例；根据文献［1］利用3个语言频率，分为轻型2例，中等型13例，重型8例，深度型7例；平均听力损失50dBHL。对照组30例，男性10例，女性20例；年龄15～63岁，中位年龄 41岁；病程 90～183d，平均 132.50d；左耳 20例，右耳7例，双耳3例；轻型4例，中等型12例，重型8例，深度型6例；平均听力损失51dBHL；两组均伴耳鸣，耳内堵闷感；耳镜检查无异常。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组患者均停用治疗突聋的相关西药，予自拟聪耳汤治疗，药用：干姜15g（先煎），炮附子7g（先煎），桂枝 9g，党参 25g，生黄芪 25g，苍术 15g，茯苓12g，黄芩 4g，柴胡 12g，木香 8g，焦三仙各 30g，炙鳖甲12g（先煎），首乌藤 30g，生麻黄 3g，细辛 3g，熟地 10g，山茱萸肉10g，山药10g。每日1剂，水煎取300mL，早晚分2次温服，嘱患者忌食生冷、辛辣、牛羊肉、海鲜，忌饮酒;保证睡眠8h。对照组口服银杏叶胶囊19.2mg，每日3次；甲钴胺500μg，每日3次治疗。连续服用3个月为1疗程。

1.3 疗效标准 根据文献［2］制定。痊愈:受损频率听阈恢复至正常，或达健耳水平，或达此次患病前水平。显效：受损频率平均听力提高30dBHL以上。有效:受损频率平均听力提高15～30dBHL。无效：受损频率平均听力改善不足15dBHL。其余临床症状判定标准根据《中药新药临床研究指导原则》［3］制定。 （1）耳鸣。 正常为（-）；……