李 红 崔明姬 顾春梅 王红月 (吉林市经开区医院内科，吉林 吉林 325)

盐酸贝钠普利治疗血液透析患者尿毒症心肌病的临床观察

李 红 崔明姬1顾春梅1王红月1(吉林市经开区医院内科，吉林 吉林 132115)

贝钠普利;血液透析;尿毒症心肌病

尿毒症心肌病是慢性肾衰竭的严重并发症之一，更是导致血液透析患者死亡的主要原因。它是在终末期肾病的基础上出现心血管系统的症状及体征，但需排除其他因素导致的心脏损害，如冠心病、心脏瓣膜病，先天性心脏病等。有研究显示尿毒症心肌病与肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增高有关。本研究主要观察盐酸贝钠普利(洛汀新)对血液透析患者尿毒症心肌病的改善作用。

1 资料与方法

1.1 对象 2009年3月至2010年12月相继于吉林市经开区医院肾内科和吉林大学第一医院就诊的慢性肾脏疾病(CKD)5期的维持性血液透析患者21例，均符合尿毒症心肌病的诊断标准。尿毒症心肌病的诊断标准，即在尿毒症的基础上合并:①心包炎;②心律失常;③心脏扩大;④心功能异常。符合上述表现之一者，即可诊断为尿毒症性心肌病〔1〕。同时除外冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等心脏疾病。其中，男12例，女9例;年龄44～81〔平均(67.4±12.5)〕岁;病程(13.8±19.3)个月不等。原发病:慢性肾小球肾炎7例，糖尿病肾病8例，高血压肾病4例，慢性间质性肾炎2例。21例患者分为洛汀新组(10例)及对照组(11例)，两组患者年龄、性别、原发病、贫血程度、体内毒素水平及心功能状况比例相当。

1.2 方法 所有患者均接受基础治疗，包括饮食控制，促红细胞生成素和控制血压治疗，同时规律血液透析，并定期行血液滤过或血液灌流。……