余优琴 王延辉 杜 莉 诸葛建成

浙江省衢州中医院（浙江衢州324002）

脑卒中临床表现为一过性或持久性脑功能障碍的症状和体征。患者因需卧床休息，导致肠壁平滑肌肌力减退，肠管蠕动减弱，粪便的传输减慢，加上不可用力排便，患者容易发生便秘，故加强对脑卒中患者便秘的治疗与护理非常重要。笔者在应用通便药物的基础上对脑卒中稳定期便秘患者实施综合护理干预，取得较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2009年2月-2010年10月本院内科收治的脑卒中稳定期便秘患者66例，随机分为两组。干预组33例，男性 18例，女性 15例；年龄（70.41±8.02）岁。 对照组33例，男性16例，女性17例；年龄（69.40±7.61）岁。两组资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组处理如下。（1）调整饮食结构：对便秘患者进行常规护理干预，告知便秘的常见原因、脑卒中发病机制，鼓励患者多饮水 （保证每日至少1500mL）；适当进食润肠通便类食物，以粗粮面食为主，瓜果蔬菜相辅。（2）服用通便药物：聚乙二醇电解质散剂 （A剂B剂各1包）溶于125mL温水中，每日2次，饭后30min口服。干预组在对照组（调整饮食结构与服用通便药物）基础上，同时给予以下综合护理干预。（1）心理护理：对患者和家属进行便秘和脑卒中相关知识讲解，使之认识便秘的危害，让其学会自我调节，合理放松，疏解压力，以积极向上的心态面对生活。（2）建立良好的排便习惯：告知患者当便意明显时应立即排便，不要人为控制，更不要刻意克制或忍耐。排便要抓紧时间，尽快排完，不宜看报纸、听音乐和思考问题等，要逐渐养成定时排便的习惯。……