钟慧文，郎江明，叶建红，成玲俐

1.佛山市禅城区中心医院药剂科，广东佛山 528000；2.广州中医药大学附属佛山市中医院内分泌科；广东佛山 528000；3.佛山市南海区盐步医院内科，广东佛山 528000

大量流行病学资料表明，代谢综合征（MS）与心血管疾病和糖尿病的发病率密切相关，已成为严重的公共卫生问题。近年研究认为，在MS的发病机制中脂肪因子和胰岛素抵抗（IR）是重要的致病环节[1]。其中，瘦素（leptin）与IR的关系密切，是目前的研究热点之一。本文初步探讨二甲双胍对MS患者IR程度与血浆leptin水平影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

根据2005年IDF关于代谢综合征定义的全球共识的标准[2]，选择MS病例56例，年龄36～60岁；男34例，女22例。已明确诊断为糖尿病者除外，其他排除标准包括：孕妇或哺乳期女性；手术或其他应激情况下的患者；合并严重肝、肾功能损害者；合并严重心脑血管病患者；合并甲状腺疾病患者；合并各种急性感染性疾病患者。

1.2 药物治疗

采用病例自身对照方法，56例MS患者全部给予二甲双胍（商品名：格华止）500 mg口服治疗，开始3 d内每日2次，如无不适改为每日3次，饭后服用，疗程12周。所有研究对象均给予同样的生活方式干预，包括饮食控制和运动。

1.3 胰岛素抵抗程度评估

所有研究对象均于治疗前后评估胰岛素抵抗程度，采用胰岛素抵抗稳态指数（HOMA-IR）计算，HOMA－IR=FPG×FINS/22.5。

1.4 治疗前后瘦素水平测定

瘦素测定：受试者空腹取外周静脉血2 ml，3 000 r/min，离心5 min，取血浆于-20℃冻存同批待测。采用酶联免疫吸附法（ELISA），试剂盒购自 Phoenix Pharmaceuticals.Inc（美国），严格按照试剂盒说明书操作。……