马焕明

广东省汕尾市人民医院麻醉科，广东汕尾 516600

全凭静脉麻醉是指完全采用静脉麻醉药物及其辅助药物对患者进行麻醉的方法[1]。本文对瑞芬太尼联合异丙酚与丙泊酚联合芬太尼用于全凭静脉麻醉的临床效果进行了分析，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2008年9月～2010年7月儿科门诊收治的手术患儿 60例，其中，男31例，女29例；年龄2～11岁，平均（7.8±2.4）岁；体重 11～39 kg；其中行扁桃体手术 34 例，下肢骨折内固定术19例，唇裂修补术4例，小面积植皮手术3例。随机分为两组，每组各30例。两组在性别、年龄、体重及手术方式上差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

两组患者术前均准备好面罩及其气管插管用具等，观察组于术前1 d测量患儿的BP、HR，禁食和水。术前30 min注射阿托品0.01 mg/kg，建立静脉通道后推注异丙酚、咪唑安定及瑞芬太尼，剂量分别为 2.5 mg/kg、0.1 mg/kg、1.0 μg/kg。 患儿入睡后使用维库溴铵0.1 mg/kg及地塞米松0.1 mg/kg面罩给予氧气2 min后行气管插管。麻醉维持泵注瑞芬太尼0.2 μg/（kg·min），异丙酚 6.0 mg/（kg·h）。 对照组在建立静脉通道后推注丙泊酚、咪唑安定和芬太尼，剂量分别为2.0～2.5 mg/kg、0.1 mg/kg、3.0 μg/kg。 同样患儿入睡后使用维库溴铵0.1 mg/kg及地塞米松0.1 mg/kg进行气管插管控制呼吸。麻醉维持泵注芬太尼 0.5 μg/（kg·min），丙泊酚 9.0 mg/（kg·h）。根据患儿具体情况和手术的需要来调整剂量及输注速度，并于术前3 min停止给药。

1.3 观察指标

观察并记录患儿的苏醒、呼吸恢复、拔管时间，恶心、呕吐、尿潴留等并发症的情况，及术前、术中的HR、收缩压和舒张压。

1.4 统计学方法

使用SPSS 12.0统计学处理软件，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的苏醒、呼吸恢复及拔管时间和并发症发生率显著少于对照组，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1；……