杜伟忠，殷 巍

昆明市第一人民医院麻醉科，云南昆明 650051

当代社会，随着生活水平和生存质量的提高，人们对疼痛越来越重视。对人工流产术中的扩张子宫颈等操作，患者难以忍受；而一些意外怀孕的妇女接受人工流产时，过程中的疼痛也对其身心产生了极大的伤害，因此迫切需要采用有效镇痛的药物实现无痛人工流产术。为减轻患者痛苦，静脉麻醉手术方法在人工流产术中已被广泛应用。无痛人工流产麻醉要求起效快、苏醒完全、苏醒快，而且患者很快离院。丙泊酚作为常用的静脉麻醉的药物具有上述优点，但有镇痛差的缺点[1]。单独应用丙泊酚麻醉，用药剂量大，效果不理想；而瑞芬太尼是一种阿片受体激动剂，具有短效、镇痛作用强的特点，可以与丙泊酚互补，提高无痛人工流产麻醉效果[2]。为探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的临床效果，我院将丙泊酚加瑞芬太尼用于无痛人工流产术，笔者选取2008年1月～2009年12月期间实施无痛人流手术的患者158例为研究对象，现报道如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2008年1月～2009年12月期间158例自愿选择实施无痛人工流产术的早孕患者为研究对象，平均年龄19～42岁，孕期40～66 d，体重41～67 kg。根据美国麻醉师协会分级（ASA）[3]，患者属于Ⅰ～Ⅱ级，无药物过敏史以及使用瑞芬太尼禁忌证。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 采用对照研究，将158例患者随机分为两组，分别为丙泊酚组（79例）和丙泊酚+瑞芬太尼组（79例），两组患者的年龄、性别、病情等一般情况比较，差异有统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。……