杨贵仁，孙肸高

岳阳职业技术学院，湖南岳阳 414000

慢性心力衰竭往往是由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生的一系列症状和体征。患者的心功能和机体血清因子均随之发生着一定的变化，且有一定的规律性，从多方面反映了疾病的发展及转归[1]。笔者就左旋卡尼汀在改善慢性心力衰竭心功能及多项血清因子方面的效果进行观察研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年1月～2010年10月在我院进行治疗的100例慢性心力衰竭患者为研究对象，将其随机分为观察组（左旋卡尼汀组）50例和对照组（常规治疗组）50例。对照组50例中，男 31 例，女 19 例；年龄 64～78 岁，平均（73.1±5.6）岁；NYHA分级：Ⅱ级12例，Ⅲ级27例，Ⅳ级11例；其中冠心病18例，心肌病16例，风湿性心脏病11例，其他5例。观察组50 例中，男 30 例，女 20 例；年龄 63～79 岁，平均（74.0±5.8）岁；NYHA分级：Ⅱ级11例，Ⅲ级28例，Ⅳ级11例；其中冠心病19例，心肌病16例，风湿性心脏病12例，其他3例。两组患者在各项基本的临床资料方面进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组采用常规治疗方案进行治疗，给予患者利尿药、扩张血管药物等进行治疗，包括硝酸酯类、卡托普利、利尿剂等药物。观察组在对照组的基础上加用左旋卡尼汀进行治疗，给予患者左旋卡尼汀3.0 g加入5%葡萄糖注射液进行静脉滴注，1次/d。两组患者均治疗2周为1个疗程。

1.2.2 检测方法 将两组患者治疗前后的心功能及血清CTnI、IL-6、TNF-α、CRP、IFN-γ 水平进行统计及比较。其中心功能方面采用TH-5200全数字彩色多普勒超声诊断仪进行检测，检测项目包括左室收缩末内径（LVESD）、左室收缩末容量（LVESV）、心排血量（CO）及左室射血分数（LVEF）。……