朱萍

90例新生儿肠闭锁的诊治体会

朱萍

目的 总结新生儿肠闭锁诊治的经验。方法 分析30例新生儿肠闭锁诊治外科手术的过程。结果 90例患儿中，术后痊愈75例，死亡15例。其中1997～2002年为A组，共27例，死亡9例，治愈率66.6%;2003～2008年为B组，共63例，死亡6例，治愈率90.5%。结论 手术是治疗新生儿先天性肠闭锁的主要方法，先天性肠闭锁与手术方法的选择、围手术期的管理及预后工作的完成情况密切相关。

新生儿肠闭锁;诊治;手术

先天性肠闭锁是新生儿肠梗阻中比较常见的原因之一，也是新生儿外科比较常见的消化道畸形。由于病理类型较为复杂、麻醉的风险较高、手术难度较大、术后恢复慢，因此如何提高该病的治愈率一直是困扰小儿外科医生的难题［1］。近年来随着对先天性肠闭锁治疗研究的逐渐深入，该病的治愈率已有明显提高。我院2006年至2010年共收治新生儿肠闭锁90例，现将治疗体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 90例中包括:男69例，女21例。正常体重儿75例，低体重儿12例，极低体重儿3例，体重最低1500g，最高3500g。按照就诊时间分为2组，1997～2002年为A组，2003～2008年为B组(见表1)。

表1 不同时间段两组临床资料比较

1.2 临床表现及诊断 所有患儿均有不同程度的腹胀表现，根据术前病史、体征和腹部立位平片确诊66例，上消化道造影及诊断辅助钡剂灌肠24例。

1.3 手术方法 所有患儿均通过手术治疗，其中A组麻醉方式为局麻加镇静，手术方式为端端、端侧或侧侧吻合，肠壁全层加部分浆肌层缝合方式;B组为气管插管静脉复合麻醉，手术为端斜吻合，单纯肠壁全层内翻缝合方式。……