王笑磊

应用解剖钢板治疗胫骨平台骨折临床分析

王笑磊

目的 探讨解剖钢板在胫骨平台骨折中的应用。方法 分析自2007年3月至2010年4月采用解剖型钢板治疗胫骨平台骨折57例。结果 本组无骨不连及畸形愈合，骨折均愈合，平均愈合时间4个月，Merchant评分标准结果优27例(72.97%)，良7例(18.92%)，可2例(5.41%)，差1例(2.70%)，优良率91.89%。结论 解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折具有并发症少、固定稳定、可早期行关节功能锻炼，关节功能恢复良好的优点

解剖钢板;内固定术;胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是一种常见的膝关节内骨折，多由直接或间接暴力创伤所致，约占全身骨折的0.38%［1］，骨折常波及关节面、肌腱、韧带，目前理论都强调关节内骨折需解剖复位，处理不当可导致膝关节疼痛，关节僵硬，关节不稳等并发症，目前治疗方法多样，效果也各不相同。我科2007年3月至2010年4月采用解剖型钢板治疗胫骨平台骨折57例，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组胫骨平台骨折患者57例，其中男35例，女22例;年龄19～65岁，平均41.6岁，车祸伤37例，坠落伤17例，其他损伤3例;伴半月板损伤5例，内侧副韧带损伤3例，闭合性骨折50例，开放性骨折7例。按Schatzker分型［2］，Ⅱ型17例，Ⅲ型28例，Ⅳ型5例，V型4例，Ⅵ型3例。伤后就诊时间30min～72h，平均住院时间14～70d。所有患者均摄患膝正侧位x线片，部分患者行患膝CT扫描或MRI检查。

1.2 治疗方法 所有患者均采用持续硬膜外麻醉，患者取仰卧位，按骨折分类情况选择不同的解剖钢板，依据不同类型的骨折采用不同的手术切口入路，开放性骨折采用原创伤切……