赵 奎(深圳市人民医院，深圳 518020)

地塞米松［1］(dexamethasone，DXM)与其他糖皮质激素一样，具有抗炎、抗内毒素、免疫抑制、抗休克及增强应激反应等作用，被广泛应用于自身免疫性疾病、炎症、哮喘，以及皮肤科、眼科疾病的治疗。近十几年来，地塞米松的临床用药量逐年增加，因此也伴随着出现了地塞米松滥用情况，为此随机抽取深圳市某医院2008年急诊化学药处方29356张进行统计、分析、研究，为该药在临床合理应用提供依据。

1 资料与方法

资料来源于随机抽取深圳市某医院2008年每月1、8、18、28日急诊化学药处方共29356张，对抽取的处方进行逐张分析、调查。统计总处方数、各科处方数、地塞米松磷酸钠注射液处方数以及地塞米松磷酸钠注射液单用和联用的处方数。分析统计地塞米松磷酸钠注射液与其他药物联合使用的合理性。

2 结果

随机抽取了深圳市某医院2008年每月1、8、18、28日急诊化学药处方共29356张，其中内科处方10685张，外科处方8230张，儿科处方9109张，其他科(包括五官科、皮肤科、妇科等)处方1332张。其中使用了地塞米松磷酸钠注射液的处方有7756张，占总处方数的26.42%;单用地塞米松磷酸钠注射液的处方为1241张(16%)，和1种药物联合使用的处方为6390张(82.39%)，与2～4种药物联合使用的处方为125张(1.61%)，见表1。统计结果显示，与地塞米松磷酸钠注射液配伍的药品多达25种，而其中与各类抗菌药物联用居最多。在地塞米松磷酸钠注射液的临床应用中，以对发热患者应用最多，其次为过敏反应，另外有哮喘、血液病等。在对所有和地塞米松磷酸钠注射液联用的药物进行合理性考察发现，儿科、内科及外科地塞米松磷酸钠注射液不合理配伍处方分别有741张、872张及17张，共占联合用药处方数的25%。……