覃燕玲(广西桂东人民医院药剂科，梧州 543001)

剖宫产术属Ⅱ类切口手术，容易导致术后感染，合理选用抗菌药物可降低剖宫产术后感染率。但不合理使用抗菌药物则会带来不良后果，如细菌或真菌的二重感染、不良反应以及诱导耐药菌株的产生等。安全、有效、经济是合理应用抗菌药物的重要原则，为了解剖宫产术围术期抗菌药物的应用情况，现对本医院2008年1月—2010年12月580例剖宫产围术期抗菌药物的应用情况进行回顾性调查分析，指出存在的问题，提出积极的干预措施，旨在促进临床抗菌药物合理使用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取本院2008年1月—2010年12月剖宫产病历580份，术前存在感染的病例不列入所选范围。

1.2 调查方法

根据病历对患者的病历号、年龄、出入院时间、药物过敏史、手术日期及持续时间、术中出血量和术后体温变化、切口愈合情况、抗菌药物使用情况(药品名称、用法用量、用药起止时间)等调查项目分别填入专门设计的调查表中，然后进行统计分析。

1.3 疗效观察指标

(1)术后体温变化(最高体温:手术后测得的1次最高体温);(2)术后产褥率:术后24 h～10 d体温有2次≥38℃;(3)腹部切口感染:切口局部红肿、硬结和渗液者。

2 结果

2.1 患者基本情况

本次抽查病例580份，在调查患者中，患者产龄最大40岁，最小19岁，平均28.1岁;住院天数最长10 d，最短5 d，平均住院时间7 d。

2.2 应用抗菌药物时间与持续时间

在所抽查的病例中，均为术前30 min内开始应用抗菌药物。手术后预防性用药时间为7 d的54例，8 d的80例，9 d的352例，9 d以上的94例。……