班立丽，崔 岚，王 瑞 (.昆明医学院第二附属医院药剂科，昆明 6500;.昆明医学院海源学院，昆明 65003)

近年来抗真菌药的使用明显增加，合理使用抗真菌药已成为当前比较关注的问题［1］。由于侵袭性真菌感染治疗较为棘手，病死率高，为预防和治疗真菌感染临床往往大量使用抗真菌药，各种不合理用药情况逐渐增多。呼吸科老年患者多，用药品种多、时间长，联合用药率高，但如何合理使用抗真菌药、减少不良反应，相应的基础数据研究仍然不多。本文采用药物合理应用评价指标，回顾性分析呼吸科149例患者的基本情况、疾病分布及药物治疗等情况，为合理控制用药提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源

回顾性调查2009年1—6月呼吸科的出院病历，排除该时间段内未用抗真菌药的病案资料。数据资料来源于电脑His系统和纸质病历的病案首页、医嘱单、病程记录和检验报告单及药剂科药品调剂信息。

1.2 方法

设计“抗真菌药使用情况调查表”，内容包括患者的一般情况、基础疾病、真菌感染诊断、用药目的、抗真菌药使用情况、真菌感染前抗菌药物的应用情况、用药前后实验室检查、归转等。对调查表的数据进行统计。采用“限定日剂量”(defined daily dose，DDD)、用药频度 DDDs、药物利用指数(drug utilization index，DUI)等作为药物利用情况的分析判断指标。DDD指药物达到治疗目的所用于成人的平均日剂量，其中DDD值参照《新编药物学》(第16版)中规定的治疗药物剂量，DDDs=用药总量/DDD值，DUI=DDDs/用药总天数。DUI≤1为用药剂量合理，DUI＞1为用药剂量偏大。

2 结果

2.1 患者一般情况

149例使用抗真菌药的患者中，男性98例(66%)，女性51例(34%)。……