王杏娥，袁华兵，陈勇军，曾祥平(湖北省天门市第一人民医院药剂科，天门 431700)

抗菌药物的不合理应用现象非常普遍，抗菌药物滥用直接导致社会资源的浪费、医疗成本的增加、细菌耐药性的增长以及难治性感染性疾病的增加。为此，我院近年来对抗菌药物的使用进行了一系列的干预措施，收到了一些成效，但还存在许多不合理用药的因素。

1 资料与方法

1.1 资料来源

采用简单随机抽样法，每季度每科室随机抽取10份，共210份，全年840份，其中内科系统480份，外科系统360份。

1.2 方法

采用统一的抗菌药物调查表进行逐项登记，内容包括患者基本情况、抗菌药物医嘱(药名、剂型、剂量、溶剂、给药途径、疗程)、是预防用药还是治疗用药、病原体检测及药敏试验等，依据2004年卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》(简称《指导原则》)［1］及2009年《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(简称《通知》)［2］对抗菌药物的使用情况进行合理性评价。

2 结果

2.1 抗菌药物使用情况

本次调查的840例出院患者中有615例使用了抗菌药物，使用率达73.2%，其中预防用药占63.4%，联合用药率为12.7%，主要以二联为主，合理用药率为65.0%，见表1。

表1 临床各科室抗菌药物使用情况统计(n，%)Tab 1 Use of antibiotics in clinical departments(n，%)

2.2 抗菌药物种类

本次调查的615例患者共使用抗菌药物29个品种，总的使用频次714次，使用频次排序前10位的抗菌药物见表2。

表2 抗菌药物使用频率前10名排序(n=714)Tab 2 Ranking of top 10 antibiotics in terms of use frequency(n=714)

2.3 抗菌药物的给药途径

使用抗菌药物的患者中，1例伪膜性肠炎患者使用口服苯酰甲硝唑分散片，31例出院患者改为口服给药外，其余均使用静脉滴注给药。……