妇科围术期抗菌药物应用调查分析

2011-01-29李勤芳新疆巴州人民医院药学部库尔勒841000

中国医院用药评价与分析 2011年5期

关键词：剂量手术

李勤芳(新疆巴州人民医院药学部，库尔勒 841000)

经有关调查证明，我国围术期抗菌药物的应用十分普遍，且确实存在不合理应用。为了解我院围术期患者抗菌药物的使用情况，促进抗菌药物的合理使用，以妇科为例，对2009年7—12月118例围术期患者应用抗菌药物情况进行调查分析。

1 资料与方法

1.1 资料来源

随机抽取我院2009年7—12月妇科出院病例118份，年龄最大61岁，最小23岁。其中Ⅰ类切口11例，Ⅱ类切口107例。

1.2 方法

1.2.1 预防用药标准:根据卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》(简称《指导原则》)和《围术期预防应用抗菌药物指南》对所抽取的病例展开回顾性分析。

1.2.2 以药物利用指数DUI值作为评价药物是否滥用的标准:根据抗菌药物限定日剂量的DDD值《新编药物学》(第16版)［1］，计算用药频度 DDDs值，药物利用指数 DUI=DDDs/实际用药时间。DUI可以用来衡量药物使用剂量的相对合理性，DUI值＞1.0说明该药物使用剂量大于其 DDD值，属于滥用;DUI值≤1.0说明该药物使用剂量等于或小于其DDD值，使用属相对合理。

2 结果

118份病例中，Ⅰ类切口术仅11例，Ⅱ类切口为107例，占90.71%;年龄23～61岁，所有患者均使用了抗菌药物。Ⅰ类手术抗菌药物使用率明显偏高，根据《指导原则》，预防性用药应在术前2 h内给药，在切口暴露时，使局部组织中的药物浓度达到可杀灭术中侵入侵入细菌的水平。我院妇科术前抗菌药物应用较低，仅为27.10%，见表1;抗菌药物使用 DDD、DDDs及DUI见表2;抗菌药物联合应用情况见表3。