陈惠清(首都医科大学附属北京友谊医院，北京 100050)

围术期预防性使用抗菌药物是预防手术感染、提高治愈率的有效措施。抗菌药物应用是否合理，对于预防术后发生院内感染、延缓细菌耐药以及减少不良反应的发生具有重要意义。根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》(以下简称《指导原则》)及卫生部办公厅《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》要求，现对某院2010年289例Ⅰ、Ⅱ类切口手术预防性应用抗菌药物情况进行回顾性调查，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次调查普外科、骨科、神经外科、胸外科、眼科、口腔科、泌尿科289份Ⅰ、Ⅱ类切口手术病例。其中Ⅰ类切口手术152例，用药目的为预防的140例，Ⅱ类手术切口137例，用药目的为预防的 134例，抗菌药物使用时间为术前 5 d、术后10 d。男性165例，女性124例;年龄最大 87岁，最小8岁，其中51～60岁108例，占37.4%。

1.2 方法

进行回顾性调查研究，查阅出院病例，利用北京市医院感染监控管理系统工程的“手术切口病例监测”中《外科住院病人抗菌药物使用情况调查表》，收集患者一般信息(住院号、性别、年龄、科室、入院、出院时间);手术信息(主要诊断、手术名称、手术日期、持续时间、切口愈合情况、住院天数);抗菌药物应用信息(用药名称、剂量、时间、抗菌药物使用情况及预防用药效果)等进行统计和评价。除外以下几种情况:抗结核药、抗生素的雾化吸入、抗病毒药、眼科和耳鼻喉科的局部用药。

1.3 评价依据

依据卫生部印发的《抗菌药物临床应用指导原则》和卫生部办公厅《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》。……