王 建，邓筱华(上海市浦东新区人民医院药剂科，上海 201200)

2010年我院进一步加大处方管理的力度，以《医院处方点评管理规范(试行)》制定方案，从行政管理角度加强实施处方点评制度，对处方实行定期抽查、审核、点评、公示，通过处方点评落实处方管理办法，加强《抗菌药物临床应用指导原则》实施，减少不合理过度用药、重复用药、无适应证用药。总结2010年门急诊处方的管理及用药不合理的情况，并通过与2009年的处方点评数据进行比较、分析，旨在为处方点评及全院有效、经济、合理用药的持续性改进提供科学依据。

1 资料与方法

我院2009年的处方管理主要包括以下2个方面:(1)每月按照处方管理办法的要求填写处方评价表(每月建立1份表格，每份30张，每月共30张处方);(2)对全院处方进行合理性筛查，对不合理处方(主要为门诊处方方审核表)统一整理装订，由临床药师进行整理归纳，处方点评专家组对不合理情况进行讨论、分析、总结。2010年4月按照《医院处方点评管理规范》，我院重新补充了点评方案:门急诊处方的抽样率不少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不少于100张;病房(区)医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不少于1%，且每月点评出院病历绝对数不少于30份［1］。另外也建立健全了专项处方点评制度:根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物(如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围术期用药等)使用情况进行处方点评［1］。……