何 洁，郭 峰(湖南省邵阳市中心医院药剂科，邵阳 422000)

药物合理应用是指患者所用药物适合其临床需要，所用的剂量及疗效符合患者个体情况，所耗经费对患者和社会均应最低。不合理用药既增加了患者的经济负担，也造成了医药资源的浪费，甚至危及患者生命安全。随着医药科技的发展、药物新品种的不断出现，药物使用的合理性也日趋重要。由于门诊处方中患者的情况记录不全，不能包括详细病情、体质状况等因素，所以从处方中判断药物的合理性有一定的局限性。但是住院病历对患者情况的记录比较详细，并且在病程记录中有治疗思路，比较容易客观地判断用药合理性。因此，我院药剂科临床药学部门对2009年9月—2010年4月的住院病历进行用药合理性抽查，以期了解我院合理用药情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

来源于我院2009年9月—2010年4月的出院病历(31个临床科室，每个科室随机抽取10份)共计2480份。

1.2 方法

根据患者的现病史、既往史、本次入院的症状，结合实验室及特殊检查报告单等，参考医生的诊断依据、治疗计划以及对应的医嘱，判定用药的合理性。用药合理性的判定依据:病历中医生书写的病程记录，有关疾病的治疗原则及相关指南、药品说明书、《中华人民共和国药典·临床用药须知》(2005年版)、《药物临床信息参考》等。

2 结果

2480份住院病历中有2100份用药基本合理，380份(15.3%)存在着用药不安全因素。由于有些病历同时存在几种用药不合理的现象，所以380份病……