复方苦参注射液佐治慢性乙型肝炎的临床疗效观察
2011-01-29王永来高厚明深圳市中医院药学部深圳518033
王永来,吕 萍,周 师,高厚明 (深圳市中医院药学部,深圳 518033)
慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)是常见慢性传染病之一,其是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的以肝脏慢性炎症和坏死病变为主的传染病。治疗的目的是清除HBV或持续抑制HBV复制,从而阻断或减轻肝脏炎症的发展。目前其临床有效药物有 α-干扰素、拉米夫定等,以 α-干扰素为首选[1]。由于药价昂贵,笔者选用中药制剂复方苦参注射液联合 α-2β干扰素治疗慢性乙型肝炎,获得满意效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
210例慢性乙型肝炎病例均系我院2007—2009年住院和门诊患者,诊断均符合2000年全国病毒性肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》[2]。随机分为2组,其中治疗组110例,男性84例,女性26例,年龄18~48岁,病程6个月 ~5年;对照组100例,男性78例,女性22例,年龄18~46岁,病程6个月~5年。2组病例均为乙肝病毒(HBV)感染,乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝 e抗原(HBeAg)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)呈阳性,丙氨酸氨基转移酶(ALT)超过正常值2~5倍,血清胆红素 <2 mg·L-1,凝血酶原活动度(PTA)正常。并排除甲、丙、丁、戊型肝炎和其他原因所致肝损害;所有患者在治疗前均未接受过抗病毒及免疫调节剂治疗。2组病例在性别、年龄、病程及病情轻重等方面均具有可比性(P>0.05)。
1.2 实验室检查方法
治疗前检查2组血常规、肝功能、乙肝两对半(酶联免疫法)及HBV-DNA(荧光定量PCR法)。治疗中第1个月每1周检验血常规、肝功能;第2个月起至疗程结束,每2周检查上述项目;第6、18个月检查乙肝两对半及HBV-DNA。2组患者在用药前进行免疫功能测定,包括淋巴细胞转换率(LBT)、自然杀伤细胞(NK)活性、T淋巴细胞亚群(包括 T3、T4、T8及T4/T8)检测等。……
