贺汉军，刘军昌，吕和平，张建军#(.广元市第一人民医院，广元 628000;2.剑阁县第二人民医院，广元 628300)

围术期合理使用抗菌药物，对于预防手术部位感染及延缓耐药菌株有十分重要的意义。本文就围术期抗菌药物应用情况进行调查分析，以期医务人员对这一问题的重视，进而促进围术期抗菌药物的合理使用。现将调查结果报告如下。

1 资料与方法

随机抽取2008年10月—2009年10月出院手术病历480例，将患者资料(科别、住院时间、性别、年龄、诊断、手术名称、切口类型、手术起止时间)、抗菌药物使用情况(药物通用名称、剂量、给药途径、给药频率、用药起止时间)、临床实验室检查(用药前后血常规、体温、病原学检查、药敏试验)等信息填入预先设计好的统计表格内。依据《抗菌药物临床应用指导原则》［1］简称《指导原则》，进行抗菌药物使用合理性分析评价。

2 结果

2.1 手术患者基本情况

480例患者中男性273人，女性207人，年龄8～92岁，平均年龄45.8岁，Ⅰ类切口276例(57.5%)，Ⅱ类切口190例(39.58%)，Ⅲ类切口14例(2.92%)。

2.2 抗菌药物使用率及使用方式

在调查的480例围手术患者中，480例患者全使用了抗菌药物，使用率达100%。其中预防性用药458例(95%)，治疗性用药24例(5%)，人均使用抗菌药(8±4)d，最短使用时间为1 d，联合交替使用最长达23 d，单一用药为40.4%，两药联用为52.1%，三药联用为7.5%，见表1。

2.3 围术期使用频率排序前10位的抗菌药物使用情况

围术期使用频率排序前10位的抗菌药物使用情况统计见表2。

表1 抗菌药物使用率及使用方式［n(%)］Tab 1 Antibiotic use rate and methods of administration［n(%)］

表2 围术期使用频率排序前10位的抗菌药物使用情况Tab 2 Perioperative use condition of top 10 antibacterials ranked by DDDs

2.4 围术期预防用药时机及持续时间

围术期预防用药时机及持续时间见表3。……