司延斌，赵志刚，庄 洁(首都医科大学附属北京天坛医院药剂科，北京 100050)

癫痫是颅脑术后常见且严重的并发症，多发生于术后早期，术后癫痫发作常加重脑水肿、诱发脑内出血而影响患者预后，甚至危及患者生命。颅脑术后早期癫痫的防治一直以来都是神经外科领域探究的一项重要的研究课题［1］。本文通过对我院125例颅脑手术患者预防用抗癫痫药情况进行汇总统计，分析术后癫痫发作的相关因素以及临床预防用药情况，最大限度保障患者安全用药。

1 资料与方法

1.1 研究对象

收集我院神经外科2009年6月—2010年5月期间收治的颅脑手术病例。研究对象入选标准:(1)年龄≥12岁;(2)幕上大脑半球肿瘤、囊肿、动脉瘤及动静脉畸形等;(3)脑挫裂伤并脑内血肿;(4)垂体瘤、颅咽管瘤。排除标准:(1)既往有癫痫发作史，服用抗癫痫药物者;(2)妊娠期妇女;(3)活动性肝病，慢性肾炎患者。

1.2 研究方法

设计患者调查表，内容包括患者基本情况、疾病种类、手术时间、手术部位、有无预防性使用抗癫痫药以及用药品种、用法用量、用药的起始时间及疗程、药品相关不良反应及患者用药依从性等。相关研究数据采用Excel表进行统计分析。

2 结果

2.1 患者基本情况

完成调研的125例病例中，男性64例，女性61例;平均年龄51.2岁，平均手术时间为3.8 h。具体病种及病例数见表1。

表1 患者病种及病例数Tab 1 Patients'disease types and number of cases

2.2 预防用抗癫痫药情况

调查发现预防用抗癫痫药一般术前1～3 d开始使用，仅12例因急诊手术推迟到术后才开始使用药物。用药疗程方面，27.3% 病例用药疗程在3个月以内，59.2%患者用药疗程在3～6个月，还有13.5%患者用药疗程超过6个月。……