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米索前列醇对产后出血的预防作用

2011-01-26赵翠兰

中国医药科学 2011年9期

赵翠兰

(河南省舞阳县文峰乡卫生院妇产科,河南舞阳462400)

在产科领域中,产后出血是最常见的分娩期严重并发症,是我国及大多数发展中国家孕产妇死亡的主要原因,居我国产妇死亡原因首位,在英美等发达国家居孕产妇死亡原因的第3、4位。减少产后出血的发生能降低孕产妇死亡率。防治产后出血的关键时间段是产后2h内。因产后出血约80%发生在产后2h内,而宫缩乏力性出血是产后出血的主要原因,占70%~80%[1]。目前常用药物主要是缩宫素、麦角新碱,但有时效果不佳,最后只能采取手术结扎子宫动脉、髂内动脉,甚至行子宫切除。笔者所在医院为农村基层医疗单位,血液往往不能迅速到位,寻求一种安全、简便、有效的预防方法显得尤为重要。笔者所在医院自2009年1月~2009年12月应用米索前列醇增强子宫平滑肌收缩,缩短第三产程预防产后出血效果显著,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年1月~2009年12月在笔者所在医院住院的产妇中,选择足月妊娠正常分娩、单胎头位、无妊娠合并症或并发症、无应用前列腺素类药物禁忌证的自然临产产妇200例,孕周37~41周,随机分为米索前列醇组100例、缩宫素组100例,两组产妇在年龄、孕周、产次、新生儿体重、第一、二产程比较差异无统计学意义(P>0.05)。其一般情况见表1。

表1 两组产妇一般情况比较

1.2 给药方法

米索前列醇组于胎儿娩出后,立即将米索前列醇0.6mg,置入直肠深约5~6cm。缩宫素组,在胎儿娩出后静滴缩宫素20U。

1.3 监测指标

(1)记录第三产程时间。……

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