许 涛

(山东新汶矿业集团有限责任公司华丰煤矿医院神经内科，山东 宁阳 271413)

罂粟碱属于阿片类生物碱，但无明显麻醉药性质，是一类非特异的血管扩张剂。它通过直接作用于平滑肌细胞引起血管扩张，对血管、支气管、胃肠道平滑肌均有松弛作用。心源性脑栓塞临床很常见，房颤是心源性脑栓塞最重要的危险因素，心房颤动时，心房特别是心耳处的肌肉几乎无收缩，心房内血流淤滞，容易形成附壁血栓，这种血栓脱落后形成栓子，进入脑血管则发生脑栓塞[1]。本研究采用罂粟碱联合抗凝疗法治疗房颤引起的脑栓塞，效果良好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2005年7月至2011年5月6年间，在我院治疗的脑栓塞患者80例，随机分成两组，每组40人。两组病例的年龄、性别、栓塞程度均没有显著性差异(P>0.05)。

1.2 诊断标准

选取病例均符合中华神经科学会《各类脑血管疾病诊断要点》中关于脑栓塞的诊断标准：①突然起病，局灶性神经功能障碍迅速达高峰；②有心源性栓子来源，经心脏查体、心电图证实为房颤；③脑栓塞经CT证实；④身体其它脏器有栓塞证据。

1.3 治疗方法

对照组采取常规肝素抗凝治疗；治疗组在采用常规肝素抗凝治疗之外，静脉注射罂粟碱注射液30mg，1/6h，持续2日。

1.5 疗效评定标准

治疗3周后进行疗效评价。评定标准按照脑卒中患者神经功能缺损评分标准进行。基本痊愈：神经功能缺损评分减少90%以上；显著进步：评分减少50%～89%；进步：评分减少20%～49%；无变化：评分减少19%以下。有效为基本痊愈、显著进步及进步，无效为无变化。