IgG抗E所致新生儿溶血病1例*

2011-01-24李喜喜杨鲜平

山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报 2011年9期

李喜喜杨鲜平

(泰山医学院附属泰山医院输血科山东泰安 271000)

新生儿溶血病(HDN)是由于母亲体内存在着与其胎儿红细胞不配合的IgG性质的血型抗体，引起的同种被动免疫性疾病。以ABO 血型系统引起的最常见,其次为Rh 血型系统。而Rh血型系统HDN 中以IgG抗- D多见, 目前ABO血型和RhD 检测已纳入产前保健常规检查。但Rh血型系统其他血型抗体引起的HDN 也不容忽视。我科近期检测出IgG抗E所致新生儿溶血病一例，现报告如下。

1 资料和方法

1.1资料产妇, 37 岁, 第1 胎,9岁，体健。第2 胎于孕2个月时人工流产。第3 胎足月剖宫产, 产后24 h出现黄疸, 并进行性加重，第三天转入我院新生儿病房。总胆红素为359.0 mol/ L, 疑为新生儿溶血病, 遂进行相关检测。

1.2试剂 ABO/Rh正反定型血型定型试剂卡、抗人球蛋白(IgG,C3b/C3d)检测卡、孵育器、离心机等为强生(上海)医疗器械有限公司产品，(批号分别为：(ABR811A，AHC203A)；A、B、O细胞实验室自制；抗- D、抗- C、抗- c、抗- E、抗- e、筛选细胞、谱细胞、多特异性抗人球蛋白试剂(IgG+C3d)为上海血液生物医药有限责任公司产品，(批号分别为：20100722，20103003，20103103，20103202，20103103，20115610，20115701，20100818)。

1.3方法通过直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验检测出ABO 以外的抗体,患儿血清、放散液和产妇血清的抗体筛选用抗人球蛋白检测卡，患儿血清、放散液和产妇血清的抗体鉴定及抗体效价用间接抗人球蛋白试验方法，根据细胞反应格局、结合以上实验结果, 判断抗体的特异性。以上均按《输血科(血库)临床技术操作规程与标准化管理实用全书》[1]操作。