康 杰

(泰安市岱岳区妇幼保健院，山东 泰安 271000)

肥胖病人手术切口脂肪液化的发生率仍然较高，而妇产科患者出现的手术切口脂肪液化(incision fat liquefaction)则更为常见[1]，是导致伤口延期愈合甚至形成瘘道的主要原因，以及由此引起住院时间延长、病人的经济负担加重、病人的生理和心理承担痛苦，甚至成为医患纠纷的导火索[2]。我院妇产科近年来应用白糖填充切口治疗脂肪液化，取得了满意的疗效，现报告如下:

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2007年1月～2011年4月本科收治的手术患者出现切口脂肪液化60例患者，剖宫产30例，经腹子宫肌瘤切除术25例，异位妊娠手术5例。其中，合并糖尿病9例，高血压12例。脂肪液化的诊断标准为手术切口早期没有出现红肿、压痛等病史，切口渗出液富含脂肪滴，无明显脓液，也无坏死组织产生。患者的手术切口愈合情况不好，有脂肪滴渗出。两组患者在各项指标上均没有明显的差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2处理方法 切口脂肪液化诊断确立后，观察组常规处理：部分拆除缝线，每日换药1～2次，换药时用生理盐水冲洗伤口，清除失活脂肪组织，内置凡士林纱条引流，让切口自然愈合；治疗组在常规治疗基础上，待切口渗液减少后，创腔内充填白糖(以白面糖最好)，白糖填充要加压，充填至皮肤平面，4层油纱布外加普通纱布紧密覆盖，3天一次，等待创面新鲜肉芽组织生长。

1.3疗效判断 显效：换药1～2次后，切口肉芽组织鲜嫩呈颗粒状，无渗液；有效：用药1～2次后，切口肉芽组织暗红，生长慢，有少量渗液；无……