马振波 王进述 郭爱军 吕宝华

(泰山医学院附属泰山医院医学影像部，山东 泰安 271000)

近年来，随着影像学技术的发展和受检率的提高，肝脏局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia，FNH)的发病率有增高的趋势。FNH属于较为少见的肝细胞良性再生结节，并非真正的肿瘤，属于肿瘤样病变。提高该病的术前诊断准确率，可减少不必要的手术。现回顾分析13例经手术证实的FNH病例，探讨其在多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography，MSCT)多期扫描中的表现，提高对这种少见病的认识。

1 资料与方法

1.1 临床资料

搜集13例FNH，均经手术病理及免疫组织化学(简称免疫组化)证实。本组13例FNH，男5例，女8例。年龄17～42岁，平均28岁。5例无任何症状，为健康体检超声发现，8例因上腹不适，腹胀就诊。实验室检查肝功能正常，乙型肝炎病毒(HBV)及甲胎蛋白(AFP)均阴性。

1.2 MSCT检查

本组13例均采用西门子64排螺旋CT机，层厚、层间距均为5 mm，螺距1，均进行平扫和动脉期、门脉期及延迟期三期增强扫描。采用高压注射器，经前臂静脉进行团注非离子型造影剂，注射流率2.5～3 ml/s，总量为80～100 ml。三期扫描时间分别为开始注射对比剂后23～28 s、40～50 s和100～130 s。

2 结 果

平扫：病灶多为圆形或椭圆形，大小为2.8～17cm，平均3.2cm。本组病例中，10例为稍低密度，1例密度均匀，9例密度不均匀，其中可见不规则更低密度影，呈点、条状及裂隙状低密度灶 (图1)；另3例为等密度。

增强扫描：动脉期扫描可见本组所有病例除中心疤痕外，病灶实性部分均有明显强化(图2)，10例均匀强化，3例不均匀强化，其中有6例可见到病灶中央或周边增粗、扭曲的供血动脉(图3)。

图1 CT平扫，肝……