陈本发， 兰 军， 涂 昌， 张 捷， 陈杰民

(广东省东莞市石龙人民医院心内科，广东 东莞 523326)

心血管疾病是目前人类死亡的首要原因，而冠心病是最常见的心血管疾病，临床上部分冠心病患者虽已正规予冠心病二级预防治疗方案，但疗效欠佳;究其原因，合并抑郁症为其中之一。冠心病合并抑郁症可加重心肌缺血、心绞痛、心力衰竭等症状，严重影响冠心病患者预后，对患者的治疗及康复带来不良后果。本文对确诊为冠心病，并已行冠状动脉介入治疗(PCI)术后合并抑郁症患者随机分为两组:治疗组(34例)和对照组(32例)，对照组采用正规冠心病二级预防治疗方案，治疗组在正规冠心病二级预防治疗方案基础上加用黛力新片(氟哌噻吨美利曲辛片，丹麦灵北制药有限公司生产)治疗;两组均治疗12周，结果显示，与对照组相比，治疗组在治疗后心脏彩超左室射血分数(LVEF)值无明显差异，但在HAMD评分、心绞痛症状控制、6min步行距离，心电图ST段压低程度等方面，均有明显改善，报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择:选取2007年7月至2010年6月经治的临床确诊为冠心病，稳定型或不稳定型心绞痛、急性心肌梗死(发病后至少1个月)、缺血性心肌病型等并已行PCI术治疗已完全血运重建患者66例，术后继续予正规冠心病二级预防方案治疗，但患者仍有胸闷、胸痛、心悸等症状发生，同时合并抑郁症症状如情绪低落、兴趣丧失、精力减退、精神运动性迟滞等，采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁状态，将……