刘泽林，刘斯佳

(暨南大学第二临床医学院内分泌科，广东 深圳 518020)

2型糖尿病是一种威胁人类身体健康的疾病，主要危害在于其所引起的各种急慢性并发症，如冠心病、心力衰竭、脑卒中和肾病等。积极有效控制血糖水平，是减少并发症的方法之一。那格列奈快速恢复患者胰岛素早时相分泌，有效控制餐后血糖，但早时相胰岛素的恢复能否对患者的血脂水平产生影响，目前国内报告并不多。本研究试图应用那格列奈(唐力)治疗新发2型糖尿病，观察治疗前后血糖及血脂水平的变化，探讨那格列奈对新发2型糖尿病糖脂代谢的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象:所选病例均为本院门诊2009年9月至2010年7月新诊断2型糖尿病患者，入选标准:新发，确诊为2型糖尿病，诊断标准参照WHO 1999年糖尿病诊断标准，未用过降糖药物，也无其它慢性疾病史，糖化血红蛋白6.8%。排除标准:1型糖尿病或合并严重的糖尿病急慢性并发症(如糖尿病酮症或酮症酸中毒、冠心病、心力衰竭、脑卒中和糖尿病肾病)，复治的2型糖尿病，肝肾功能严重受损(谷丙转氨酶、谷草转氨酶大于正常上限2倍以上;肌酐大于145umoL/L)，糖化血红蛋白14%。共入选患者52例，其中男28例，女24例，年龄(49±11.26)岁。

1.2 方法:采用诺华公司生产的那格列奈治疗52例新发2型糖尿病，在糖尿病饮食和适当运动的基础上，那格列奈每次120mg，每天3次，餐前服用。每1－2周复查血糖一次。治疗前和治疗后16周分别测定空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)。……