陈玉阁

(广东省深圳市蛇口人民医院妇产科，广东 深圳 518067)

子宫肌瘤(Hysteromyoma)又名子宫平滑肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。子宫肌瘤与雌激素相关，子宫肌瘤通常发生于生育年龄妇女，妊娠合并子宫肌瘤的发生率国外报道是0.05% －5%。剖宫产(cesarean section)作为产科极为常见的一种创伤性手术，对于在剖宫产手术中是否同时行子宫肌瘤剔除术的做法，目前学术界仍存在争议［1］。为探讨研究临床上剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的临床实际意义，我院对2006年10月至2010年2月间本院收治的79例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床检测情况进行了监测及综合调查分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料:选择本院2006年10月至2010年2月间妇产科收治的79例妊娠合并子宫肌瘤患者为研究对象为研究组，患者年龄为27－38岁，平均年龄为32.4±7.1岁，患者孕周为36周－42周，平均孕周为39.1±2.0周;患者中初产妇49例，经产妇30例;患者子宫肌瘤位置分别位于子宫底部12例(15.2%)，子宫前壁42例(53.2%)、子宫后壁14例(17.7%)、子宫角段7例(8.9%)、子宫下段4例(5.1%)。患者的子宫肌瘤中包括单发肌瘤32例(40.5%)、多发肌瘤7例(8.9%)，黏膜下肌瘤 6 例(7.6%)、浆膜下肌瘤30 例(40.0%)、壁间肌瘤 4 例(5.1%)，且子宫肌瘤的最大直径为8.1cm×7.4cm×7.2cm(其中肿瘤直径在5 cm以上者占36例，在5cm以下者43例)。在同期单纯剖宫产孕妇中选取75例无子宫肌瘤剔除术的患者作为对照组，两组患者在年龄、身体条件、产次、孕周、手术方式等生理及临床情况方面无统计学差异(P ＞0.05)，存在可比性。

1.2 手术方法:研究组与对照组两组所有产妇均在术前30min预防性应用抗生素，并均采用持续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产手术，待胎儿及胎盘分娩后，再向宫体部注射缩宫素20单位，并在同时以静脉方式将复方氯化钠500mL以及20单位的缩宫素进行滴注。……