陈威，王莹，张秀华

（温州医学院附属第一医院 口腔科，浙江 温州 325000）

恒牙萌出后如在根尖尚未发育完成前发生牙髓坏死，则牙根、根尖停止发育，呈喇叭口状。细菌等病源刺激物通过根管系统进入根尖周组织而导致根尖周病变，最终导致患牙的拔除。这类患牙常采用根尖诱导成形术，以药物诱导根尖闭合后再进行常规的根管充填。无机三氧化物聚合体（mineral trioxide aggregate，MTA）是近年来发明的新型牙科材料，主要由铝酸三钙、硅酸三钙、三钙氧化物、硅酸盐氧化物构成[1]的一种混合物，是国内外新材料研究的一个热点。本研究探讨其应用于根尖诱导术的疗效。

1 材料和方法

1.1 研究对象 选取2009年2月-2010年2月因前牙牙髓及根尖周病来本院就诊的患者20例，其中男13例，女7例，年龄7～15岁，平均（12.5±2.25）岁。患者身体健康无全身性疾病，无牙周系统疾病，根尖孔未形成。

1.2 实验材料 MTA（美国登士柏公司），Protaper机用扩大针（美国登士柏公司）。

1.3 方法 对牙髓坏死的牙齿，进行常规的根管预备后观察1周。如患者无任何不适，将MTA按照根管工作长度充填入根管内至根尖区，同时在根管内封入一个湿棉球，因为MTA需在一定的湿润情况下硬化。MTA按照厂家说明的比例进行调拌，通过X线片检查MTA是否充到位。根尖封闭半年复查后如根尖形成，则再充填根管上段。

1.4 疗效评价 术后8个月复诊[2]，X线片检查评估疗效。成功：治疗完成后患者无临床症状，无叩痛，能行使正常咀嚼功能，复诊X线片示根尖孔形成良好，根尖无阴影或阴影比初次就诊时减小，牙无松动度，根尖未发生吸收。……