李银川 龙昱同 孙文娟 何敏裘

据统计我国不孕症发病率7%～10%[1]。有资料显示，不孕症的原因2/3在于女方，不孕症已成为妇科临床常见病之一，随着环境污染、性传播疾病的不断增加，不孕症呈上升趋势。明确病因是治疗成功的关键，因此探讨不孕症的病因对控制不孕症的发病率有重要意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 对我院2006年1月～2008年6月期间356例不孕症患者进行临床分析。其中，原发性不孕135例，占37.9%，继发性不孕221例，占62.1%，年龄22～40岁，平均31岁；不孕年限为2～18年，平均为10年。男方精液及各项检查均正常，排除了男方因素引起的不孕症。

1.2 方法 详细询问患者病史，进行体格检查，妇科检查，尤其是生殖系统发育情况。常规做输卵管通畅试验，B超监测排卵和子宫内膜发育情况，女性内分泌激素(包括T、FSH、LH、PRL、E2、P、TSH)测定以及支原体、衣原体、淋球菌检查。

1.3 诊断标准 有正常性生活，未经避孕一年未妊娠者，称为不孕症。未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕；曾有过妊娠而后来未避孕连续一年不孕者、称为继发性不孕[1]。

1.4 统计方法 采用百分比法

2 结果

女性不孕病因分布见表1。

表1 女性不孕病因分布[n(%)]

由表1可见，在原发性不孕和继发性不孕的病因中输卵管因素均占女性不孕症原因的首位，因输卵管因素导致的不孕占55.9%，其中炎症导致的输卵管阻塞占47.5%，可见炎症因素导致的输卵管阻塞是造成女性不孕的最主要原因,张志晓对未产妇人工流产导致继发性不孕198例临床分析中也证实了这一点[2]；排卵障碍占28.4%，其中PCOS占24.2%，居女性不孕原因的第二位。……