郑艳

随着经济的快速发展,社会竞争激烈程度和生活压力的不断增加,生活节奏的加快,工作压力的加大,人们对传统生活观念的改变,平均结婚年龄和生育年龄推迟等因素的存在,导致高龄产妇呈逐年增多的趋势[1]。高龄产妇都存在着一定的心理变化,如高度恐惧、紧张、焦虑和抑郁等,这些不良的情绪可导致神经系统功能紊乱,使分娩不能按正常的机制进行,甚至导致难产,所以高龄产妇逐渐受到社会的广泛关注。2007年5月～2009年5月期间我们对高龄产妇围生期的心理特征进行分析,采取积极的心理干预措施,使她们在最佳的心理状态下顺利分娩,取得了满意效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

293例高龄产妇年龄35～45岁,平均37.5岁;其中单胎妊娠281例,双胎12例;初产妇69例,高龄经产妇224例;分娩时孕周为28～41周,平均孕周38.4周。文化程度:文盲6例,小学43例,中学及中专231例,大学及以上13例。合并症:妊娠期高血压疾病65例,贫血22例,子宫肌瘤18例,前置胎盘16例,合并心脏病7例,乙型肝炎4例,羊水过少4例。293例高龄产妇随机分成观察组(150例)和对照组(143例),两组高龄产妇在年龄、孕周、产次、文化程度和合并症等方面比较,差异无显著性(P＞0.05),具有可比性,见表1。

1.2 方法

对照组采用传统的护理模式,观察组采用心理干预,比较两组高龄产妇产前的焦虑和抑郁等心理情况、剖宫产率、患者对护理服务的满意度和产后疼痛等。采用综合性医院焦虑抑郁情绪测定表(HAD)评价高龄产妇入院时和分娩前……