陆莲珍 李保坚 何美镁

我国宫颈癌发生率和死亡率很高，仅次于乳腺癌。宫颈病变是女性常见疾病之一, 很有可能发展为宫颈癌[1]，早期的诊断极为重要。在临床上应用液基薄层细胞学(TCT)联合阴道镜检查，可以互补不足，很大限度地提高早期宫颈癌和癌前病变诊断，有效降低宫颈癌的发生率，使患者早期得到准确的诊断和及时的治疗[2]。为了探讨上述联合方法的诊断价值，我们回归性分析827例患者临床资料，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析从2007年2月～2008年8月期间到我院门诊就诊并接受TCT检查的827例患者，最大年龄72岁，最小年龄23岁，平均32.4岁。其中湿疣感染31例，绝经后出血12例，宫颈光滑者287例，宫颈糜烂者256例，其他原因(取环、上环、月经不调、外阴瘙痒)等241例。其中液基薄层细胞学(TCT)阳性患者250例，均进一步行阴道镜检查。

1.2 TCT检查

轻轻用无菌干棉球擦除宫颈表面黏液，保持适当压力，将宫颈细胞刷插入宫颈管内约1cm，顺时针或者逆时针方向轻轻旋转，使细胞刷保持扫帚状。在宫颈管和宫颈外口收集脱落细胞至盛有细胞保存液的小瓶中，然后按照Thin.prep2000系统程序化处理，根据TBS分级做出描述性诊断报告。

1.3 阴道镜检查

对其中250例TCT检查细胞学阳性患者应用阴道镜检查并行醋酸实验和碘实验。窥器表面涂以润滑剂，放入阴道后呈半开状，至宫颈后全部撑开，用棉球轻轻擦去宫颈分泌物，调好焦距，最大程度暴露阴道穹窿，用3%醋酸棉球浸湿宫颈30s，等待1～2min，观察宫颈的上皮变化。……