张久富

非淋菌性尿道炎(NGU)是最常见的性传播疾病之一，沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)是引起非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)的主要病原[1]。为了解本地区近年来衣原体、支原体的感染情况，笔者对2008年3月～2009年7月我院523份疑为NGU者的泌尿生殖道标本进行了衣原体抗原检测、支原体培养及耐药情况进行分析。现报道如下。

1 材料与方法

1.1 标本来源 来自2008年3月～2009年7月在我院妇科、泌尿外科门诊及住院就诊的523例非淋菌性尿道炎患者，取其尿道分泌物、阴道拭子等进行检测分析。其中男性159例，女性364例，年龄在20～69岁，均有尿道或阴道瘙痒等不适症状。

1.2 标本采集方法 尿道分泌物取样前1h禁止排尿，清洗尿道口，用棉拭子插入尿道2～3cm，轻轻旋转360°后取出；宫颈分泌物先消毒，清除阴道口分泌物后，用专用无菌棉拭子插入宫颈1～2cm，轻轻旋转360°后取出，避免接触阴道壁。

1.3 支原体培养和药敏检测 采用支原体IST试剂盒，同时检测解脲脲原体和人型支原体(Mh)，严格按照试剂盒操作说明进行操作。判断原则：培养基不变色为阴性；培养基由橙黄色变成红色，且清亮透明为阳性，表示有支原体生长；并进行10种抗菌药的药敏试验。抗菌药物包括：①四环素类：四环素，强力霉素；②喹诺酮类：氧氟沙星，环丙沙星；③大环内酯类：红霉素，交沙霉素，阿奇霉素，克拉霉素；④氨基糖苷类：原始霉素。除原始霉素外每种抗菌药均有两个药物稀释浓度，依次为强力霉素8、4mg/L；交沙霉素8、2mg/L；氧氟沙星4、1mg/L；红霉素4、1mg/L；多西环素8、4mg/L；四环素8、4mg/L；环丙沙星2、1mg/L；……