庄艳云 陈翠艳 李燕芬

肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae，MP)是常见的一种肺炎致病微生物，引发MP肺炎，以发热为主要临床表现，好发于冬春季节。支原体肺炎具有病程长、重复性感染高等特点，可伴有多系统多器官功能损害[1]，运用大环内酯抗生素治疗疗程一般在14～21天。因此急需找到一个既经济又能缩短治疗疗程的方法。我院儿科病区从2008年3月～2009年3月，应用布地奈德雾化吸入、红霉素静脉滴注联合治疗小儿MP肺炎40例，取得满意效果。

1 资料和方法

1.1 病例选择 诊断均符合诸福棠主编的《实用儿科学》的诊断标准[2]，即均有持续剧烈咳嗽，X线肺部体征显著；白细胞大多正常或稍高；青霉素及磺胺类药物治疗无效；支原体抗体≥1:40，在未明确诊断前，全部患儿均曾使用青霉素或头孢菌素等药物治疗，疗效欠佳。排除由病毒和细菌感染引起的肺炎。

1.2 一般资料 80例MP肺炎患儿中，男性47例，女性33例，年龄6月～14岁。临床表现：阵发性咳嗽77例，伴喘息32例；发热75例，体温(38.5±0.8)℃；肺部可闻及干湿 音65例。实验室检查：所有病例均经过MP抗体检查，结果均≥1:80(范围在1：80～1：2560)；胸片：72例胸片出现变化，其中大片状阴影22例，支气管肺炎改变50例，有8例胸片正常；发病至入院时间最长10d，平均(3±2.5)d。根据患儿入院顺序随机分为对照组和治疗组。对照组40例，男23例，女17例，治疗组40例，男25例，女15例，记录简要病史，用药前后的体温、咳嗽及肺部 音变化。

1.3 方法 对照组使用红霉素静脉滴注，每日剂量为40mg/kg,一日两次；治疗组在对照组的治疗基础上加用布地奈德1mg氧气雾化，一日两次。……