夏旭红

支气管肺炎是小儿时期最常见的疾病，无论其发病率还是死亡率均居首位，近几年喘憋性肺炎在本地区发病率较前增高，其症状重、病程长，重症患儿常伴有心力衰竭及呼吸衰竭等，临床无特效治疗方法。我院儿科于2005年6月～2008年10月共收治81例重症喘憋性肺炎患儿，其中应用IVIG联合甲基强的松龙治疗41例，取得较好的临床疗效，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 81例均为我科住院患儿，根据患儿临床表现及辅助检查结果，均符合重症肺炎诊断标准[1]。随机分为两组，年龄1月～2岁，治疗组男22例，女19例，对照组男20例，女20例。其中1～6月60例，6月～2岁21例。其中心功能不全29例，轻度呼衰2例，胃肠功能紊乱26例，中毒性脑病2例。所有患儿均拍x线检查，表现为双肺纹理增粗，肺过度充气，也有部分病例显示斑片状阴影。两组患儿在性别、发病年龄、病程及并发症方面经统计学处理无明显差别(表1、表2)。

1.2 治疗方法 两组均常规给予抗感染、平喘、吸氧、镇静、心功能不全者给予强心、利尿、酚妥拉明减轻心脏后负荷，合并呼吸衰竭者给予保持呼吸道通畅，合并胃肠功能紊乱者给予口服金双歧、思密达等，治疗组在常规治疗基础上予静滴IVIG400mg/(kg·次),1次/d,连用3天，甲基强的松龙1～2mg/(kg·次)，1次/d，连用3天。

1.3 疗效判定 显效：治疗3～5天，咳嗽、气促、喘憋症状明显好转，哮鸣音、水泡音基本消失；有效：治疗3～5天，咳嗽、气促，喘憋症状有所好转，哮鸣音、水泡音减少；无效：治疗3～5天，症状和体征无好转。

1.4 统计学处理 应用SPPS10.0统计软件分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。……