蔡伟 洪琼君

1 引言

酒精性肝病(alcohol-induced live disease,ALD)是长期大量饮酒所致的肝损害,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化[1]。近年来,该病在我国发病率迅速升高。2004年6月～2008年12月,笔者应用多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗ALD患者32例,取得较满意的疗效,现报道如下。

2 对象与方法

2.1 病例选择 选取2004年6月～2008年12月消化科收治的酒精性肝病住院患者66例，均符合文献[2]有关标准,均为男性,年龄35～68岁,平均49岁。将患者随机分为2组:治疗组34例,其中酒精性脂肪肝18例、酒精性肝炎10例、酒精性肝硬化6例；年龄20～67岁，中位年龄46岁；病程1～20年，中位数8年；饮酒史5年以上，饮酒量40～250g/d，中位数100g。对照组32例,其中酒精性脂肪肝17例、酒精性肝炎8例、酒精性肝硬化7例；年龄21～68岁，中位年龄48岁；病程11个月～20年，中位数9年；饮酒史6年以上，饮酒量40～265g/d，中位数96g。2组患者年龄、嗜酒程度、病程、临床表现、症状、肝功能及B超检查方面均有可比性。

2.2 治疗方法 2组患者均严格戒酒,进高蛋白、高热量、低脂饮食,给予维生素及门冬氨酸钾镁治疗。在此基础上,对照组给予甘草酸二胺150ml加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注，每天1次；治疗组予多烯磷脂酰胆碱注射液(成都天台山制药有限公司生产,232.5mg/5mL)697.5mg溶于5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,加还原型谷胱甘肽(昆明积大制药有限公司生产,600mg/支)1200mg溶于5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,均每日1次,疗程4周。治疗前及治疗后每周记录症状、体征变化情况及复查肝功能，γ-GT变化情况，每15d复查B超1次。

2.3 疗效评定标准 治疗4周后评定疗效。判断标准：痊愈：临床症状、体征消失，肝功能正常，B超无特异表现。……