邓元明 张龙 牟方胜 王辉

临床上，晚期肝硬化患者目前无有效的治疗方法，尽管肝移植为晚期肝病患者提供了一定治疗方法，但由于肝源有限及治疗费用昂贵，很大程度上限制了其临床应用。近年来，应用细胞移植治疗人体各种难治性疾病研究取得了重大进展，随着肝干细胞移植研究的开展及进步，使得肝干细胞移植成为难治性肝病的一种手段。我院从2009年1月～9月已成功开展自体骨髓干细胞移植治疗晚期肝硬化8例并取得了较好近期疗效，现将其资料总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2009年1月～9月我院就诊的8例晚期肝硬化患者，其中男性7例，女性1例，年龄38～70岁，平均年龄45岁。临床症状8例均表现有食欲减退、体重减轻、疲倦乏力、牙龈及鼻腔出血等。临床体征8例均有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣（+）、脾脏增大，其中有腹水6例、皮肤及巩膜中度黄染3例、轻度黄染4例。超声或CT等检查提示弥漫性肝硬化、门静脉高压、脾脏增大、腹水等。实验室检查肝功总胆红素平均53.9μmol/l、白蛋白26.67g/l。肝功Child分级B级5例、C级3例。8例患者入院后根据病情分别给予基础治疗以及出血、腹水等的对症处理。待病情好转后，经病人同意，行自体骨髓干细胞移植，所有患者无明显自体骨髓干细胞移植治疗禁忌证。

1.2 骨髓干细胞的制备 严格执行无菌操作，首先患者行局部麻醉消毒，通过穿刺患者髂骨抽取抗凝骨髓血约200ml，然后采用专门的试剂盒，经离心、分离制成细胞悬液分离出骨髓干细胞，生理盐水调节细胞密度，计数后冰桶中备用，随后抽取适量标本送检验科进行合格性检验。……