邱清华 彭玉玺 齐昕 张玉兰 张丽洁

前言

经皮冠状动脉介入治疗，已广泛应用于糖尿病合并冠心病患者的治疗，但是术后支架内再狭窄也明显升高，糖尿病患者不论是否使用胰岛素治疗，多支病变行冠状动脉支架术后一年的靶血管再次血管重建比例明显高于其他冠心病患者，且1年生存率较低[1]，因支架内再狭窄接受再次PCI的糖尿病患者远期心血管事件发生率也明显高于非糖尿病患者[2]。我院以2006年1月至2009年1月在心内科住院的153例糖尿病合并冠心病的患者均因严重冠脉狭窄行冠状动脉支架植入术。现报道如下：

资料与方法

1、我院以2006年1月至2009年1月在心内科住院的153例糖尿病合并冠心病的患者均因严重冠脉狭窄行冠状动脉支架植入术。

2、冠状动脉内支架术：根据美国心脏病变学会（ACC）/美国心脏协会（AHA）冠状动脉造影指南，经股动脉或桡动脉行选择性冠状动脉造影。根据造影结果确定冠状动脉狭窄程度。按狭窄累及左冠状动脉的左前降支、左回旋支或右冠状动脉的支数，将病变分为1支、2支或3支病变，如显著累及左主干计为2支病变。根据Gensini积分在1～20分之间的为轻度病变，大于20分的为重度病变。冠状动脉内支架术后成功定义：残余狭窄＜20%，心肌梗死溶栓研究（TIMI）3级血流，住院期间未发生心脏事件。支架内再狭窄（ISR）定义：随访冠状动脉造影时，靶病变处管腔直径狭窄≥50%。

3、DM诊断标准：具有DM症状，空腹血糖超过7.0mmol/L或葡萄糖耐量试验2h血糖超过11.1mmol/L，和（或）已确诊为DM并经治疗者。……