密芳

(枣庄矿业集团中心医院，山东枣庄 277000）

乳腺小叶增生属乳腺腺病，又名乳腺囊性增生病，30～50岁妇女多见。其发病原因与卵巢机能失调有关。临床上，在两侧乳房内常同时或相继发生多个大小不等、圆形较硬的结节，结节可被推动。患者常感乳房胀痛，月经期前更甚。早期即为乳腺小叶增生，这时尚不会癌变，但乳腺腺病中，晚期有1%的癌变率。患者常感觉乳腺内有肿块，与疼痛位置一致，有压痛。此肿块就是局部乳腺组织增厚所致，质较软或稍硬，有时乳头溢液，大多为浆液性，黄色，少数带血性。目前对此病的治疗无理想的治疗方案。自2005年我院利用光电离子治疗仪，对50例乳腺患者进行了治疗，取得了一定的疗效，现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 乳腺小叶增生症组50例，患者均为女性，年龄28～45岁，疗程2个月～2年不等。采用光电离子治疗仪，将治疗头电极敷上中成药置病变部位，剂量为2 g，治疗时间每侧乳房30 min，10次为一个疗程。对照组50例，患者均为女性，年龄28～45岁，病程2个月～3年不等，治疗以单纯口服乳癖消片。

1.2 方法 乳腺小叶增生症100例分为两组 每组50人，其中一组（治疗组）试行每日一次光电离子结合中成药治疗，每次30 min；另一组（对照组）单纯口服乳癖消治疗，疗程均为10 d。

具体方法：将3～5片乳癖消（可加入5 mg丙酸睾丸素片）放入乳钵捣成粉状，加入清水释成糊状，放入治疗头的两个电极上，视病变部位，将其紧贴患处，嘱患者用手固定，不得放松，以防与皮肤接触。

2 结果

2.1 乳腺增生病疗效标准 肿块消失，乳痛消失，停药后3个月不复发为痊愈；疼痛消失，肿块明显缩小50%以上为显效；疼痛明显减轻，肿块缩小20%以上为有效；乳房疼痛不缓解，乳房肿块不缩小或反而增大为无效。

2.2 治疗组、对照组治疗效果 治疗组痊愈32例，占64.00%;显效11例，占22.00%;有效4例，占8.00%;无效3例，占6.00%。对照组痊愈16例，占32.00%;显效18例，占36.00%;有效10例，占20.00%;无效6例，占12.00%。

3 讨论

3.1 乳腺增生病既非肿瘤，亦非炎症，而是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化。关于乳腺增生病的命名，由于国内外许多学者根据本病的病变特征及病理变化采用了不同的命名，所以其命名颇为混乱，如慢性纤维囊性乳腺病、乳腺良性上皮增生病、乳腺小叶增生症、乳痛症、乳腺腺病、乳腺结构不良症等。以上这些命名反映了本病病理变化的不同方面和不同程度，但其基本病理变化均为乳腺上皮细胞数目不正常及非生理性增加。为了避免这种命名上的混乱，使本病名称趋于一致，1978年全国肿瘤防治研究办公室将其定名为“乳腺增生病”。

乳腺增生病是最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。有报道认为，在城市妇女中，每20人就有1人可能在绝经前发现此病。乳腺增生病可发生于青春期后任何年龄的妇女，但以30～50岁的中青年妇女最为常见。其主要临床特征是乳房肿块和乳房疼痛，一般常于月经前期加重，行经后减轻。由于乳腺增生病重的一小部分以后有发展成为乳腺癌的可能性，所以有人认为乳腺增生病为乳腺癌的癌前病变。

3.2 乳腺增生病的病因 主要是由于内分泌激素失调所致，这一点已成为学术界的共识［1］。但是究竟是哪些激素在什么样的环境下发生了怎样的失调，尚无统一明确的认识。究竟是何种原因导致的内分泌激素失调。一般认为，神经、免疫及微量元素等多种因素均可造成机体各种内分泌激素的失衡。人生存的外部环境、工作及生活条件、人际关系、各种压力造成的神经因素等均可使人体内环境发生改变，从而影响内分泌系统的功能，继而某一种或几种激素的内分泌出现异常［2］。比如，在长期的紧张焦虑状态下，阿片能张力增高，神经传递介质环境改变，发生雌激素或多巴胺不协调，则导致PRL分泌增加，可能引起或加重乳腺增生病。

3.3 与卵巢内分泌激素水平失衡的关系 原因：1）乳房的症状同步于乳腺组织变化，即随月经周期（卵巢功能）的变化，即随体内雌、孕激素水平的周期变化，发生增生与复旧。乳腺增生症的主要组织学变化就是乳腺本质的增生过度和复原不全。这种现象是由于雌、孕激素比例失衡的结果。2）从发病年龄看，患者多系性激素分泌旺盛期，该病在青春期少见，绝经后下降，与卵巢功能的兴衰一致。3）从乳腺病变在乳房上不规律的表现，也说明是受内分泌影响引起。从临床上看，多数乳腺增生症患者发生在未哺乳侧，或未哺乳侧症状重。而未婚未育患者的乳腺增生症（尤其是乳痛症）在怀孕、分娩、哺乳后、病症多可缓解或自愈。

3.4 乳癖消主要成份为鹿角、蒲公英、鸡血藤、三七、海藻、玄参、红花等药味，经加工制成片剂。为糖衣片，除去糖衣后，显棕黑色，气微，味苦咸。其主要功能有软坚散结、活血消痈、清热解毒等。

光电离子结合中成药是应用中医传统的经络学说、针灸的基本原理，结合现代神经内分泌学，用电脉冲模拟针刺，红外光辐射、药物离子导入体内进行治疗，直接作用于乳腺病变部位，通过丰富的乳腺血管和经络，刺激大脑皮层及脑垂体产生后反馈调节作用，抑制雌激素对乳腺的刺激作用，改善乳腺的局部微循环，达到调理气血，活血化瘀的效果[3]。同时，嘱咐病人保持乐观开朗情绪，生活规律，保证充足的睡眠，避免过度劳累，少吃辛辣，多吃水果和清淡饮食。利用光电离子结合中成药治疗乳腺增生是一种新方法，除了疗效好外，还有操作简便、无痛苦、无损伤和无副作用等优点，值得在临床推广应用。

［1］ 陈业唏，沈文律，三苯氧胺与光电离子治疗仪比较治疗乳腺囊性增生病的 临床研究［J］.硕士学位论文，2004，5.

.［2］何建军，彭运连，许达聪，等.三苯氧胺治疗乳腺增生症的临床研究［J］.中国普通外科杂志，2000，9（2）：163-165.

［3］ 林擎天.囊性乳腺病的诊断和治疗［J］.实用外科杂志，1986，11（6）：561.