侯 候 董笑影 巩 路

系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血中凝血与纤溶之间的平衡若被破坏可导致血栓形成，对血栓形成趋势加以检测和积极治疗，是研究SLE病理发展和寻求有效治疗方法的途径之一。银杏叶注射液目前被广泛应用于临床，其改善微循环、抑制血栓形成的作用已被肯定。本研究利用银杏叶注射液辅助治疗 SLE，检测血清 D－二聚体（D－dimer，DD）变化并探讨其临床意义。

表1 传统治疗组和银杏叶治疗组治疗前后DD值比较（μg/L±s）

表1 传统治疗组和银杏叶治疗组治疗前后DD值比较（μg/L±s）

觹P ＜ 0．05

组别传统治疗组银杏叶治疗组t n t 15 15治疗前586.6±183.5 563.7±179.2 0.348治疗后438.7±163.1 304.6±177.0 1.902*2.411*2.689*-

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2006—2009年感染免疫科SLE患者共30例，均为活动期女性患者，诊断标准符合1982年美国风湿学会对SLE修订分类标准。活动性指标采用美国SLEDAI计分标准，计分≥8分被认为是活动期。30例患者随机分为传统治疗组和银杏叶治疗组各15例，治疗时间均为3周，且治疗3周后SLEDAI计分均<6分。SLE传统治疗组15例，年龄 18～43岁，平均（30.2±8.5）岁，采用传统糖皮质激素加免疫抑制剂疗法。SLE银杏叶治疗组15例，年龄20～46岁，平均（32.6±7.8）岁，在传统疗法基础上加用银杏叶注射液30 mL/d，加入生理盐水250 mL，1次/d静脉滴注。健康对照组 15 例，均为女性，年龄 19～41 岁，平均（31.2±9.3）岁，为同期健康查体者，否认感染、创伤、妊娠、肿瘤、肝病及服药史。SLE患者在治疗前1周内未使用过影响凝血、抗凝血功能的药物如阿司匹林、潘生丁及华法林等。3组间年龄比较差异无统计学意义（F=2.98，P＞0.05）。

1.2 检测方法 采用免疫增强法检测DD，试剂盒购自美国Dade Behring公司，仪器为Sysmex CA-7000型血液凝固仪。

1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件进行分析，实验数据应用±s表示，组间比较采用t检验或方差分析，组内治疗前后采用配对t检验，相关分析应用Pearson相关分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 各组DD比较 银杏叶治疗组与传统治疗组在治疗前DD水平均高于健康对照组的（189.5±102.9）μg/L，差异有统计学意义（t分别为7.342和7.033,均P<0.01），2治疗组治疗前DD水平差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后DD水平均较治疗前有所下降，差异均有统计学意义（均P<0.05）；银杏叶治疗组在治疗后的DD水平比传统治疗组明显减低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 治疗组SLEDAI计分与DD值相关性分析 传统治疗组和银杏叶治疗组治疗前SLEDAI分别为9.3±5.7和9.1±5.6，2组比较差异无统计学意义（t=1.566,P>0.05）；该活动性指数与治疗前2组的DD值均无直线相关关系（r分别为0.372 和 0.363，均 P>0.05）。