王雪松 臧大维 左宪华 任晓莉

急性脑梗死病死率、致残率极高，其主要治疗方法包括溶栓、抗血小板聚集、改善循环和神经保护等。尤瑞克林是2005年上市的一种治疗急性脑梗死的Ⅰ类新药，即人尿激肽原酶，是从健康男性尿液中提取的精制糖蛋白。笔者应用该药物治疗36例急性脑梗死患者，取得满意疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院神经内科2008年12月—2009年9月收治的发病在48 h以内的急性脑梗死患者72例，均符合第四届全国脑血管病会议通过的诊断标准[1]，并经头颅CT和（或）MRI检查证实，排除脑出血患者，无意识障碍，无全身严重并发症。随机分为治疗组和对照组，每组各36例。治疗组男 20 例，女 16 例，年龄 40 ～ 79 岁,平均（65．0±6．3）岁；对照组男17例，女19例，年龄43～72岁，平均（62.0±7.9)岁。2组间性别构成（χ2＝ 0．94）、年龄（t＝ 1．82）差别无统计学意义（P ＞ 0．05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 2组均常规静脉滴注银杏达莫注射液25 mL加生理盐水250 mL，2次/d,口服拜阿司匹林100 mg/d。治疗组在常规治疗基础上加用0.9%生理盐水100 mL加尤瑞克林0.15 U（专利单位：PNA）静脉滴注，1次/d，连续治疗14 d。根据病情给予降压，控制血糖，维持水、电解质平衡，预防并发症等处理。同时监测血液流变学指标及血尿常规、血糖、血脂和肝肾功能，详细记录不良反应。

1.2.2 疗效评定 2组均于治疗前、治疗后第7天及第14天采用美国国立卫生研究院卒中量表（national institute of health stroke scale，NIHSS） 评 分 和 日 常 生 活 能 力 量 表（activities of daily living，ADL）进行评分。根据治疗前后NIHSS评分的变化及病残程度评定疗效，分有以下6类，基本痊愈：NIHSS评分减少90%～100%,病残程度0级；显著进步：NIHSS评分减少46%～89%,病残程度1～3级；……