胡元晶薛凤霞

女性生殖道恶性肿瘤多发生于中老年妇女，青春期发病者相对罕见。青春期是少女生长发育、第二性征出现的关键时期，青春期少女的生殖道肿瘤有其特殊性，恰当的诊治关系到患者的生存预后及生存质量。本研究回顾了天津市中心妇产科医院10余年诊治的青春期生殖道恶性肿瘤39例患者情况，对其临床病理特征、治疗和预后加以分析，报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 1997年1月—2008年10月天津市中心妇产科医院收治的13～19岁女性生殖道恶性肿瘤患者39例，均为首诊，临床病理资料完整。39例青春期患者占同期收治的妇科恶性肿瘤患者总数（3 482例）的1.1%。患者平均年龄16.7（13～19）岁，均已月经来潮。其中卵巢恶性肿瘤26例，子宫体或宫颈恶性肿瘤6例，妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）6例，盆腔恶性纤维瘤1例。除GTN外其他肿瘤均经病理证实，按照国际妇产科联盟FIGO（2004年）标准进行分期。

1.2 研究方法 对39例患者的年龄、临床症状、发病部位、病理学特征、治疗及预后进行分析，了解青春期生殖道恶性肿瘤的特征及诊治要点。

2 结果

2.1 卵巢恶性肿瘤临床病理特点及治疗 26例中，Ⅰa～Ⅰc期11例，Ⅱb期3例，Ⅱc期2例，Ⅲc期3例，未行完整分期手术7例。所有患者均行手术治疗，全部生殖细胞肿瘤、4例Ⅰ期（1例Ⅰa期，3例Ⅰc期）上皮性癌和1例颗粒细胞瘤保留了生育功能。其中2例未成熟畸胎瘤因囊肿扭转急症行卵巢肿物剔除术，术后患者拒绝再次分期手术。所有患者术后均追加化疗4～6周期，其中生殖细胞肿瘤化疗方案为顺铂＋长春新碱＋博来霉素（BVP）或顺铂＋鬼臼素＋博来霉素（BEP）。……