杨宇辉,吕 静

尖锐湿疣为人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播性疾病,临床上治疗方法较多,但复发率较高。我们于2005年10月～2008年10月采用微波清除疣体后联合He-Ne激光局部照射治疗78例,取得较好的疗效,总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料患者均来自门诊,诊断明确。疣体:0.2 cm≤直径≤3.0 cm,单发或多发,外观多呈现疣状、乳头状、菜花状,淡红色至污秽色,质软,醋酸白试验阳性,部分病例经病理切片确诊。共入选155例,男89例,女66例;年龄19 ～58岁,平均35.5岁;病程:1周～5 个月,平均2.6 个月;男性皮损分布于冠状沟、系带、龟头、包皮内外及肛周,女性皮损分布于大小阴唇、阴道口、阴道前庭及肛周等。按就诊顺序随机分为治疗组78例,对照组77例。两组患者年龄、性别、疣体大小、数目、病程及部位差异无显著性,具有可比性。排除标准:患处有溃疡,合并有生殖器疱疹及其他性传播性疾病者,严重肝、肾、心脏及血液系统疾病, 3个月内使用免疫抑制剂或抗病毒药物,妊娠或哺乳期妇女。

1.2 治疗方法两组术前均做醋酸白试验,尽量发现亚临床感染及较小的病灶。治疗组先用微波治疗:局部常规消毒, 2%利多卡因局麻,根据疣体大小选择单极或双极辐射探头及合适功率,把探头触压或插入疣体中央处,脚踩开关后使整个疣体凝固变白至脱落,范围超过病灶2 mm;逐个清除所有肉眼可见疣体。同时联合He-Ne激光局部照射治疗:光斑直径超过病灶1 cm,功率25 mW,每天1次,每次20 min,共10次。对照组单纯采用微波清除肉眼可见疣体。两组病人术后每天外涂碘伏3次,治疗期间及判愈前禁止性生活,随访3个月进行疗效判定。……