韩晓红

近年研究发现,急性脑梗死发生后24 ～72 h神经功能缺损程度仍不断发展, 3 ～5 d达高峰,而且脑梗死急性期可出现血糖升高[1]。有关早期血糖水平对脑梗死预后的影响也受到国内外医生的重视。本文对2006年6月～2009年6月急诊入院收入我科的80例急性脑梗死患者临床资料回顾性分析,探讨其血糖水平与急性脑梗死预后的关系,以期对急性脑梗死患者的临床治疗有所帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料搜集2006年6月～2009年6月收入我科的80例急性脑梗死患者临床资料,所选病例符合第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经头颅CT平扫证实。全部病例中男 49 例, 女31例,年龄48 ～83 岁,平均(61.2±3.4)岁;冠心病史者32例,高血压病史者40例,无心血管系统疾病既往史者8例,有糖尿病病史者不包括在内。所有病例均在发病3 d内入院,高血糖组29例,正常血糖组51例。

1.2 标本采集及分组全部病人均于发病后72 h内应用静脉采血进行空腹血糖测定, 血糖 >6.4 mmo1/L为血糖升高者。检验均由我院生化实验室采用葡萄糖氧化酶法完成。按血糖值分为高血糖组(>6.4 mmo1/L)与正常血糖组(3.6 ～6.4 mmol/L)。按CT显示的脑梗死范围分为局限梗死组(病灶不超过一脑叶及腔隙灶)与多叶梗死组(病灶超过一脑叶)。

1.3 治疗与预后评价全部病例根据病情给予蛇毒类、抗血小板凝集及脑保护剂等药物治疗,发病在6 h内就诊的部分病例给予尿激酶溶栓治疗,有脑水肿的患者应用脱水剂,血糖升高者给予降糖治疗。病情预后评价按全国第二次脑血管病会议所定标准将患者神经功能缺损恢复情况分为6级(基本痊愈、明显进步、进步、无变化、恶化、死亡)。在住……